در سالهای اخیر موضوعات تاپ و جدیدی در رابطه با کنترل نزدیک بینی در کودکان مطرح شده است که میتواند به خوبی جلوی این سونامی وحشتناک را بگیرد. در مقاله قصد داریم تا جدیدترین روش ها را با شما در میان بگذاریم که تماما در کلینیک سوما قابل اجراست چرا که ما همیشه اطلاعات خود را به روز میکنیم تا رضایت بیماران را داشته باشیم.
1. روش های جلوگیری از ضعیف شدن چشم پیش از وقوع آن
شاید ما نتوانیم از شروع نزدیکبینی جلوگیری کنیم، همانطور که نمیتوانیم پیشرفت آن را متوقف کنیم، اما میتوانیم هر دو را کند کنیم. تأثیر بالینی به تأخیر انداختن شروع نزدیکبینی به مدت یک سال این است که میتواند میزان نهایی نزدیکبینی بیمار را حدود 0.75 نمره کاهش دهد، که این اثر قابل مقایسه با دو تا سه سال درمان برای کاهش سرعت پیشرفت نزدیکبینی پس از شروع آن است.کودکانی که در معرض خطر ابتلا به نزدیکبینی هستند و بهعنوان پری-مایوپ (pre-myopes) شناخته میشوند، دارای عواملی مانند سابقه خانوادگی، مشکلات خاص بینایی دوچشمی، و عادات شامل کار نزدیک بیش از حد و زمان محدود در فضای باز هستند. قابلاعتمادترین شاخص پیشبینیکننده پری-مایوپی، دوربینی کمتر از حد طبیعی متناسب با سن کودک است. پس از شناسایی، تحقیقات جدید درباره درمانهای تأخیری نزدیکبینی، شواهدی را برای استفاده از آتروپین با دوز پایین، درمان با نور قرمز، و عدسیهای عینک بدون مخصوص کنترل ضعیفی چشم نشان دادند که بسیار موثر بوده است.
2. استفاده از نور قرمز در کنترل ضعیفی چشم
درمان با نور قرمز سطح پایین مکرر (RLRL) بهطور قابلتوجهی در کند کردن پیشرفت نزدیکبینی مؤثر بوده و نتایج امیدوارکنندهای در گروههایی مانند افراد با نزدیکبینی بالا یا پیشرفت سریع نزدیکبینی در کودکان نشان داده است. در حالی که ترکیب این روش با سایر روش ها بسیار موثرتر بوده است، اما استفاده همزمان از RLRL و آتروپین معمولا توصیه نمیشود.سؤالات کلیدی در مورد احتمال پیشرفت ضعیفی چشم پس از قطع درمان همچنان باقی مانده است. امروزه نور های سفید شبیه به نور خورشید و یا نور رسده از چراغ مطالعه نیز در حال بررسی هستند و نتایج تحقیقات آن ها هنوز منتشر نشده است.
3. قطره آتروپین با دوز پایین
دانش ما دربارهی استفاده از آتروپین با غلظت پایین بهعنوان اپتومتریست و در ترکیب با درمانهای اپتیکی همچنان در حال گسترش است. مجموعهای از مطالعات منتشرشدهی اخیر برای نخستین بار آتروپین 0.01% را در کنترل نزدیکبینی در جمعیتهای مختلف را تایید کرده است و مجوز از سازمان غذا و داری آمریکا را نیز دریافت نموده است.میشود گفت که این قطره مانند معجزه ای مانع پبشرفت ضعیفی چشم میشود و میزان خطرات و تبعات آن به قدری کم است که از آن چشم پوشی شده است. در درمان ترکیبی آتروپین و لنز های شبانه نتایج فوق العادع د رکلینیک مشاهده شده و ضعیفی چشم کودک به طور کامل قطع شده است. همچنین مطالعات اخیر دربارهی ترکیب آتروپین با عدسیهای عینک کنترل نزدیکبینی در حال افزایش است و انتظار میرود مطالعات بیشتری در آینده منتشر شود.که همگی حاکی از اثر بخشی این روش ها در کنترل ضعیفی چشم کودکان بوده است. اما اینکه چه روشی انتخاب و انجام شود بسته به شرایط کودک مثل سن، مقدار ضعیفی، سابقه خانوادگی و سرعت پیشرفت نزدیک بینی میتواند متفاوت باشد. براي مطالعه بيشتر كليك كنيد.
4. تئوری کنتراست محیط
نظریهی کنتراست در نزدیکبینی فرض میکند که کنتراست بالا (مانند متن نوشته شده در کتاب و کامپیوتر) باعث تحریک بیش از حد شبکیه میشود؛ این تحریک بیشازحد، بهعنوان سیگنالی برای ادامهی رشد چشم در نظر گرفته میشود. این افزایش رشد کره چشم منجر به افزایش ضعیفی چشم خواهد شد. در مقابل، کنتراست پایینتر شبیه به طبیعت و محیط های باز به چشم سیگنال توقف یا کاهش رشد را ارسال میکند.یکی از عدسیهای عینک کنترل نزدیکبینی از این فناوری بهره میبرد. در سال گذشته، اطلاعات زیادی دربارهی اثرگذاری آن در گروههای مختلف بر شاخصهای عملکرد بینایی در این طراحی به دست آمده است.با توجه به اینکه این نظریه یک ایدهی نوظهور در زمینهی کنترل نزدیکبینی محسوب میشود اما با این موضوع که نور قرمز منجر به کنترل نزدیک بینی چشم میشود(قبلا در بالا گفته شد) بی ارتیابط نبوده و وقتی کودک شما در محیط بیرون باشد میزان نور ورودی به چشم نیز بیشتر بوده و مانع پیشرفت بیشتر شماره چشم خواهد شد. براي مطالعه بيشتر كليك كنيد.
5. مدیریت نزدیک بینی در بزرگسالان
برخی از اولین کارآزماییهای تصادفی کنترلشده در زمینهی عینکهای کنترل نزدیکبینی و لنزهای تماسی چند کانونه میتوانند تا حدود زیادی از پیشرفت نزدیک بینی در بزرگسالان جلوگیری نمایند. مدیریت نزدیکبینی در بزرگسالان همچنان یک چالش بالینی محسوب میشود، زیرا اطلاعات کمی دربارهی گزینههای درمانی در این گروه سنی وجود دارد.بنابراین، در حال حاضر به دادههای بلندمدت موجود تکیه میکنیم که نشان میدهند موفقیت استفاده از این درمانها تا اوایل بزرگسالی ادامه دارد. بر مطالعه بيشتر كليك كنيد.
