خيلي از والدين فكر ميكنند كه اگر از قطره، عدسي هاي خاص عينك و يا لنز شبانه براي جلوگيري از ضعيفي چشم كودكشان استفاده كنند ديگر هيچ افزايش شماره اي وجود ندارد و ضعيفي چشم با فرزندشان خداحافظي ميكند. اما در واقعيت ممكن است به اين صورت نباشد چطور؟ در اين مقاله به طور كامل اين موضوع را بيان خواهيم كرد.
- دلايل عدم موثر بودن درمان
به دلايل مختلفي ممكن است درمان كنترل نزديك بيني به خوبي جواب ندهد:
عدم رعایت: عدم رعایت زمان توصیه شده برای استفاده از عینک یا لنزهای تماسی کنترل نزدیکبینی، یا استفاده نامنظم از آتروپین. هدف از درمانهای نوری نزدیکبینی، استفاده تمام وقت (حداقل 10 تا 12 ساعت در روز، 6 تا 7 روز در هفته) است.
خطای والدين: سوء تفاهم در مورد برنامههای استفاده از روش ها، فراموش يا استفاده نامناسب از لنز.
مشکلات دید دوچشمی: کاهش پاسخ تطابقی (در كلينيك توسط ما چك ميشود) میتواند منجربه کاهش اثر کنترل نزدیکبینی شود.
نزدیکبینی بالا: کودکانی که در ابتدا نزدیکبینی بالایی دارند (≤-6.00 D) ممکن است اثرات نسبی درمان کمتری نشان دهند و احتمالاً سریعتر از کودکانی که نزدیکبینی کمی دارند، پیشرفت ميكنند.
محیط زندگي: کار بیش از حد نزدیک، فاصله خواندن نزدیک و زمان محدود در فضای باز از عوامل قابل کنترلی هستند که میتوانند باعث پیشرفت نزدیکبینی شوند.
چگونه موفقیت درمان را ارزیابی کنیم؟
رشد كره چشم يك روند طبيعي است مثل ساير بخش هاي ديگر بدن، دست و پا يا قد فرزند شما. حال اگر اين رشد بيش از اندازه باشد ميتواند منجر به افزايش شماره چشم شود. موضوع بعدي بحث وراثت و ژنتيك فرزند شماست. يعني در ژن فرزند شما اين ضعيفي چشم وجود دارد و در نهايت فرزند شما عينكي خواهد شد فقط زماني كه از روش هاي كنترل ضعيفي چشم استفاده ميشود اين افزايش شماره كمتر و كنترل شده تر خواهد بود. مثلا اگر قرار باشد در حالت عادي و با تعويض عينك به روش هاي مرسوم شماره چشم فرزند شما در 18 سالگي به 7 نمره برسد، با به كاربردن روش هاي جديد كنترل نزديك بيني در 18 سالگي شماره 4 يا 3 را داشته باشد. هرچند كه بايد گفت كه در خيلي از موارد پيشرفت ضعيفي چشم فرزند شما با اين روش هاي جديد به طور كامل متوقف ميشود. بنابراين اگر پیشرفت اندازهگیری شده با مقدار «مورد انتظار» بر اساس نوع درمان فعلی و سن بیمار كمتر باشد يا اگر پیشرفت نزدیکبینی در مدت 1 سال برابر یا بهتر از حد انتظار باشد درمان فعلی اثر بخش بوده و باید ادامه یابد.
به طور كلي زماني ميتوان گفت كه از درمان جواب گرفتيم كه ميزان افزايش نزديك بيني در يكسال باتوجه به سن كودك معادل معيار زير باشد:
- كودك زير 9 سال: 0.5 تا 0.75 نمره افزايش
- كودك 9 تا 11 سال : كمتر از 0.5 نمره افزايش
- كودك 12 تا 16 سال: 0.25 نمره افزايش
براي اطلاعات بيشتر مقاله كنترل نزديك بيني چيست و چرا مهم است؟را مطالعه كنيد.
